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回复 0 原帖 2019-11-03 23:57楼主  

成人治疗费用国家基金需提供的资料及注意事项

以下1-6证明材料均必须提供,否则将会影响工作进度
序号
材料内容
份数
备注
1
患者家庭户口本复印件
1
患者所有家庭成员户口本复印件
2
患者及申请人身份证复印件
1
1. 未成年人患者需要提供其法定监护人即父母双方的身份证复印件;
2. 成年患者若已经成婚,还需要提供配偶身份证复印件及结婚证复印件。
3. 如未成年人无身份证,需提交出生证明复印件
4. 如未成年患者既无身份证,也无出生证明,须当地派出所开具身份证明函
3
诊断证明
1
1. 三级甲等医院出具的白血病或其他血液病诊断证明。
2. 如需募集移植费用的患者,需要在诊断证明书中体现或提供配型报告。
3. 诊断证明开具时间不超过3个月
4
家庭经济情况证明
1
1. 享有低保家庭应提供低保证复印件
2. 建档立卡贫困户需要提供相关登记证复印件
3. 如无法提供上述材料,需要提供村(居)乡(镇、街道)两级开具的家庭经济困难证明原件。
5
住院病历首页和最近一次出院记录
1
1. 该文件需原件
2. 如患者未住院,可提供门诊病历
6
照片(纸质或电子版均可)
7
1. 患者病前和病后照片各不少于3张
2. 家庭成员照片:全家福近照或陪同就医的家属与患儿的合影至少1张
7
求助信
1
1. 从患者生病前患者得病后家里的情况,患者的情况,现在所处的具体困境等,请尽可能详细描写,真实感人。
2. 可发电子版至2659151313@qq.com
资料准备齐全之后,须将纸质版材料邮寄到指定地址,具体根据对接基金会要求,另行沟通。

一、原则上帮助发起并支持公开募捐的对象为血液肿瘤疾病(包括需器官移植)患者。
二、患者家庭需按新规定的材料目录提交书面申请材料。资料不完整的,需在接到相关通知15个工作日内补齐;逾期未补齐的视为您放弃参加募捐。
三、患者的所有申报资料由其本人(有民事行为能力的成年患者)或其法定监护人(未成年患者或无民事行为能力的患者)负责填报,并保证所有资料的真实性和完整性。对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为,将追索其所获得的全部医疗资助,情节严重者将对之采取行政或法律手段进行诉讼。
四、募捐款仅用于患者的医疗费用,申领捐款时需要提交医药费发票或医疗保险报销后补偿结算单原件,或第三方报销后加盖报销单位印章的分割单。
五、参加募捐的患者,其治疗方案的认定及治疗风险和后果由患者监护人自行承担。如出现医疗事故,患者监护人自行和医院协商解决;
六、公募基金将会在包括但不限于募捐平台、基金会官网公示患者的姓名、照片、家庭经济状况、疾病及治疗状况等信息以供劝募及社会监督,提交申请即表示申请人同意对上述信息进行公示。
七、得到医疗资助的患者及监护人有责任和义务提供必要的反馈材料和照片等,并同意在维护患者权益的前提下,将患者照片、录像等资料用于公益目的宣传。
八、大多数基金会不向患者家庭收取任何申请费用,但大多数会对本项目捐款收取管理费(按募集金额比例计算)。发起募捐并不代表患者能够获得社会捐助,基金会不对募捐金额作出承诺对不符合救助条件的申请材料不另行通知,材料不予退回。
九、募捐款项为公益资产,其所有权属于社会而不属于患者个人。患者仅在使用该资金支付其本人的治疗费用上拥有特定的请求权。如患者治疗结束或患者去世,多数基金会将募款转捐给其他贫困患者。
十、住院治疗的患者,治疗费大多数基金会要求以电汇或转账支票的形式直接划拨至患者所在医院账户。不具备住院条件或不需要住院的患者,可凭票面结算日期不早于项目发起日期的医疗费票据、出院记录原件(含出院后医嘱)、门诊病历原件、对应门诊处方等报销自付费用,报销款汇入患者本人或未成年患者监护人的银行账户,成年患者报销需提供本人户名的账号。
十一、募款期间终止网募者(非身故等原因),需提交撤销网募的书面申请。

注意:以上注意事项是大多数公募的要求,具体可详细沟通,400 996 8591或添加微信15235378613咨询
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