患者 1953年1月22日生，男，山西太原人。
于2018年5月发现颈部有肿物，在山西省医科大学第二附属医院普外科做了第一次手术，甲状腺全切并中央区清扫，病理组织检查报告单：病例诊断：左侧234区淋巴结可见癌转移8/12；纤维脂肪组织间局灶可见癌浸润，点状钙化；右侧中央区淋巴结可见癌转移1/7；纤维脂肪组织间局灶可见少量异型甲状腺滤泡上皮，不除外乳头状癌浸润。病理诊断：石蜡：1.左侧甲状腺，滤泡上皮乳头状增生，细胞拥挤重叠，可见核沟及核内包涵体，伴间质纤维组织增生、玻变、局灶钙化，结合免疫组化结果，符合浸润型甲状腺乳头状癌。免疫组化结果：Galectin-3（+），CK19（+），HBME-1(+)，Ki67（+1%），Braf-（V600）T（+），CD56（-）。2.（右侧）送检结节性甲状腺肿伴囊性变，另见一结节（最大径0.4cm），内可见甲状腺滤泡上皮乳头状增生，周围可见多量淋巴组织，考虑淋巴结甲状腺乳头状癌转移（1/1）。术中切除了左侧喉返神经（当时不知道，第二次手术前检查时才知道）。
术后，与2018年7月和2019年1月，在同医院进行了两次碘131治疗，第一次服用80mci，做之前TSH＞100，Tg10.64；碘131后2019年8月 TSH4.04，Tg 2.02，服优甲乐2片半；2018年10月TSH9.42 Tg1.74 医生让优甲乐加到3片。2019年1月第二次碘131前，TSH＞100 Tg16.66，第二次服用120mci，显影资料见附件。
2019年2月，发现颈部肿物生长迅速，与2019年3、4、5月分别在天津肿瘤医院、北京协和医院及上海国际医疗中心询问过不同医生，手术治疗方案。后与2019年6月8日，请北京大学肿瘤医院头颈科主任张彬和山西省肿瘤医院头颈外科二病房南杰主任，在山西肿瘤医院进行了第二次手术，因喉返神经在第一次手术中已切断左侧，第二次术后进行了气管切开，与三个月后闭合，期间发现又有肿物，与7月19日行第三次小手术，局部麻醉，切除两个转移淋巴结。6月8日手术后因大夫推荐做碘131，所以停药21天，但是因气管切开无法做碘平扫，所以未进行后续碘131 治疗。
2019年12月再次发现颈部有肿物，生长较快，到北京协和找林岩松大夫，请耳鼻喉科陈兴明与放射科侯晓荣会诊，做了喉镜和颈部、胸部加强CT，结果说不建议手术，建议放射控制，但因放射排队人数较多，也未能做成。
目前无法手术。基因检查braf（频率28.29%）、tert（11.59%）突变
服用多吉美三个月，病情进展。
