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艾伯维乌帕替尼在我国获批 盘点全球8款迭代上市JAK抑制剂

2022-02-25 19:300

2月24日,中国国家药监局(NMPA)官网显示,艾伯维(AbbVie)JAK抑制剂乌帕替尼缓释片正式获批,获批适应症为:适合系统性治疗的成人和12岁及12岁以上青少年中重度特应性皮炎(AD)患者。

此前,乌帕替尼已于美国FDA获批用于类风湿性关节炎(RA)、银屑病关节炎(PsA)、特应性皮炎(AD)相关适应症。在欧盟EMA,获批用于类风湿性关节炎(RA)、银屑病关节炎(PsA)、强直性脊柱炎(AS)、特应性皮炎(AD))相关适应症。

JAK抑制剂是目前全球最受关注的医学研究方向之一,多家药企开发火热,临床适应症覆盖类风湿关节炎、骨髓纤维化、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎,特应性皮炎、移植物抗宿主病等。

然而尽管取得了多项成果,JAK抑制剂的未来之路却没有那么轻松。

此前,因FDA曾对JAK抑制剂做出风险警告,并多次对JAK抑制剂类药物作出审查延迟决定,JAK抑制剂的安全性挑战一直也备受业界关注。


JAK抑制剂

JAK激酶英文名Janus Kinase,缩写JAK,“Janus”这个名字起自罗马神话中代表开始与结束的两面神雅努斯,因为JAK激酶具有两个几乎一样的转移磷酸基团的结构域。其中一个结构域表现出激酶活性,而另一个结构域调控第一个激酶的活性。JAK激酶是一个细胞内非受体酪氨酸激酶家族,介导细胞因子产生的信号,并通过JAK-STAT信号通路传递下去。

JAK-STAT通路是目前已被证明且为数不多的免疫调节通路,因此JAK抑制剂能够在自身免疫性疾病领域大显身手。

在已获批的JAK抑制剂中,分为——

第一代非选择性JAK抑制剂:芦可替尼(ruxolitinib)、托法替布(tofacitinib)、巴瑞替尼(baricitinib)、吉瑞替尼(peficitinib)、迪高替尼(delgocitinib)

第二代选择性JAK抑制剂:艾伯维的乌帕替尼 (Rinvoq)、赛诺菲/新基的fedratinib (Inrebic)、辉瑞阿布昔替尼(Cibinqo)

第一代不具有选择性的JAK抑制剂其母核结构都含有ADP中腺嘌呤的类似结构,因此普遍都有选择性不高的问题,但第一代JAK抑制剂对患者的不良影响在很大程度上是可以预测的,包括感染、贫血、中性粒细胞减少症、淋巴细胞减少症、心血管疾病、胃肠道穿孔、高脂血症等。

第二代JAK抑制剂可以选择性地抑制JAK家族成员,因此能够实现在抑制特定与疾病相关信号通路的同时,维持其它细胞因子功能不受影响,被基于研发厚望。


我国已获批的JAK抑制剂及在研情况

随着艾伯维乌帕替尼获批,我国已获批的JAK抑制剂达到4款,其余3款分别为:诺华的芦可替尼、礼来的巴瑞替尼、辉瑞的托法替布,适应症主要覆盖类风湿关节炎、骨髓纤维化、特应性皮炎。

此外,目前我国布局JAK抑制剂,并且临床进展较快的药企主要有:



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